Проанализированы материалы о случаях завоза опасных инфекционных болезней в субъекты Сибири и Дальнего Востока с 1997 по 2014 год. По результатам санитарно-карантинного контроля, осуществляемого специалистами управлений Роспотребнадзора в субъектах СФО и ДФО, только за 2014 год в 106 стран мира выезжали более 3,5 млн жителей региона. Одним из составляющих эпидемиологических рисков завоза болезней, представляющих опасность для населения СФО и ДФО, связанных с внешней миграцией, является приграничный туризм. Необходимо отметить, что в СФО и ДФО приграничный туризм обладает специфическими осою бенностями. В настоящее время массовый межгосударственный туризм — это в основном организованный вид отдыха с размещением путешественников в соответствующих санитарным требованиям отелях и предоставлением пакета стандартных экскурсионных маршрутов. Во время путешествий эти лица тесно контактируют с местным населением и с туристами из других стран, в том числе эндемичных по опасным инфекционным болезням. Как-то были свидетелями — прилетел самолет с туристами посреди зимы на Самуи, а мы как раз на том пляже были, куда большую часть в отель видимо поселили.
В общем, на следующий день на том месте в это время мы не видели ни одного (!) туриста из тех, что были вчера. Но во время вспышки болезни правительство проводило массовые агиткомпании — призывали к выполнению правил гигиены, развешивали в садах и школах плакаты… Мы-то, к тому времени полгода прожив на Самуи, загорелые, и то в это время в тени сидели. Да и вообще — у нас ведь было много путешествий по Азии с ребенком, но, к счастью, болела она только на Самуи, где мы жили долгое время, и где были доктора в нормальной клинике по страховке, в других поездках разве что в Гонконге началась аллергия, которая еще до этого зарождалась на Самуи… За полгода до нашего приезда на Самуи была эпидемия ветрянки среди детей, но мы, к счастью, ее не застали. К тому моменту, как дочка заболела, мы прожили на Самуи уже около 7-8 месяцев. Знакомые приезжали в на зимовку на Самуи с маленьким ребенком трижды и только в третий раз подхватили где-то розеолу и прошла она у малыша точно также.
Таиланд Экология
И мы уже не стали мучить малышку сдачей анализа крови из вены, раз все хорошо, потому как тайцы брать кровь не умеют. В общем, бояться лихорадки Денге в Таиланде или любой другой лихорадки в Азии не стоит, но помнить о ней надо и вести себя разумно — пользоваться реппелентами, одевать на экскурсии легкую закрытую одежду и не таскать детей в джунгли, или хотя бы беречь их от укусов комаров. В общем, на мой взгляд, везти маленького ребенка в Таиланд безопаснее, чем в какую-нибудь Турцию или даже на наши курорты. Бояться брать с собой маленьких детей в Таиланд не нужно, но разумными правилами безопасности не стоит пренебрегать. Типичным примером является завоз кори в г. Благовещенск (Амурская область) из г. Паттайя (Таиланд) в 2013 году, связанный с туристической внешней миграцией. В статье отдельные виды внешней миграции населения рассматриваются как фактор риска возникновения очагов опасных инфекционных болезней в Сибирском и Дальневосточном округах Российской Федерации. Международная миграция населения неоднократно способствовала возникновению эпидемий опасных инфекционных болезней.
Кроме того, именно внешняя миграция послужила пусковым механизмом в развитии крупной эпидемии холеры на острове Гаити (2010 г.). Методом секвенирования было установлено филогенетическое сходство изолированных от заболевших вирусов Коксаки А-16 и Коксаки А-4, ранее не встречавшихся в крае, со штаммами, от больных в сопредельной с Хабаровским краем Еврейской автономной области (2012 г.) и во Франции (2009 -2010 гг.). Проведенный ретроспективный анализ (2001 -2014 гг.) свидетельствовал о напряженной эпидемиологической ситуации по кори в Амурской области, обусловленной ежегодными, за исключением 2011 и 2012 годов, спорадическими завозными случаями, а также регистрацией крупных эпидемических вспышек в 2004 и 2010 годах. Так, в 2012 году в поселке Де-Кастри (Хабаровский край) зарегистрирована вспышка энтеровирусной инфекции с нетипичным для данной территории клиническим течением. Тогда в результате инфицирования на территории иностранного государства 32-летнего мужчины, жителя г. Благовещенска, произошло эпидемическое распространение кори с завозом инфекции в соседний Хабаровский край. Вспышечная заболеваемость связана с завозом инфекции: в первом случае предположительно студенткой, выезжавшей в Хабаровский край, во втором — туристами, отдыхавшими в г. Хайхэ (провинция Хэйлудзян, КНР).